Tratamiento quirúrgico del estreñimiento crónico: ¿a quién mandar a operar?
Introducción El estreñimiento crónico es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes en todo el mundo y constituye una causa común de consulta en la práctica ambulatoria, así como un motivo habitual de referencia a gastroenterología y cirugía colorrectal. Su prevalencia global se estima en aproximadamente un 15%, con variaciones según la población estudiada; es […]
Enfermedad ácido-péptica: una visión clínica integral y contemporánea
El lanzamiento del primer volumen de Clínicas de Gastroenterología de México en 2025 fue recibido con gran entusiasmo por la comunidad gastroenterológica nacional. Su aceptación, particularmente entre los socios de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, confirmó la pertinencia de contar con una obra que integrara, de manera estructurada, rigurosa y actualizada, los temas más relevantes […]
Epidemiología y factores de riesgo contemporáneos de la enfermedad ácido-péptica
Introducción La enfermedad ácido-péptica (EAP) hace referencia a un conjunto de afecciones que se originan a partir de un desequilibrio entre factores agresores (como el ácido gástrico, la pepsina, la infección por Helicobacter pylori y fármacos lesivos) y los mecanismos de defensa de la mucosa gastroduodenal1,2, lo cual condiciona un daño estructural de la mucosa […]
Fisiopatología actual de la enfermedad ácido-péptica: equilibrio, agresión y defensa
Introducción La enfermedad ácido-péptica (EAP) representa uno de los modelos clásicos en gastroenterología para el estudio de la interacción de los factores luminales agresivos y los mecanismos de protección de la mucosa gastrointestinal1,2. Durante gran parte del siglo XX, su fisiopatología fue explicada fundamentalmente a partir del concepto de hipersecreción ácida, lo que llevó a […]
Gastritis y duodenitis erosivas: causas, diagnóstico y tratamiento
Introducción La gastritis se define por la presencia histológica de inflamación en la mucosa gástrica producida por agentes infecciosos o por causa autoinmunitarias, así como la respuesta del paciente a estos lesiones. Cabe mencionar que la lesión epitelial en la mucosa (con o sin regeneración) sin inflamación (respuesta del hospedero) se denomina «gastropatía»; no obstante, […]
Úlceras asociadas a AINE: prevención y manejo en la era de la medicina personalizada
Historia y mecanismo de acción de los AINE Los salicilatos se han empleado como medicamentos desde la época del antiguo Egipto1. El ácido salicílico fue sintetizado químicamente en Alemania en 1860, y posteriormente Felix Hoffman creó el ácido acetilsalicílico (AAS), conocido como aspirina, en un intento por mejorar los síntomas articulares de su padre sin […]
Úlceras por estrés en los pacientes críticos
Introducción El sangrado gastrointestinal alto secundario a úlceras por estrés y a enfermedad ácido-péptica (EAP) continúa siendo una de las complicaciones más importantes en los pacientes críticamente enfermos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI). En las primeras décadas del desarrollo de la medicina crítica moderna, este evento se asoció con una elevada morbimortalidad, estancias […]
Diagnóstico contemporáneo: endoscopia e imágenes en enfermedad ácido-péptica
Introducción La endoscopia de tubo digestivo alto se considera el método de referencia para el diagnóstico de enfermedad ácido-péptica. La endoscopia, además de visualizar las úlceras de manera directa, permite la toma de biopsias y el tratamiento de las complicaciones1,2. La toma de biopsias es fundamental para descartar úlceras de etiología maligna en el estómago. […]
Manejo de la hemorragia por úlcera péptica: algoritmos actualizados
Introducción La hemorragia es la complicación más frecuente de la úlcera péptica (UP) y esta a su vez representa la principal causa de hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA). El riesgo de hemorragia de una UP se estratifica de acuerdo con la clasificación de Forrest durante la endoscopia. Las úlceras de alto riesgo son Forrest […]
Complicaciones de la enfermedad ácido-péptica: perforación, obstrucción y malignización
Introducción Las complicaciones de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP) se han modificado en su frecuencia y presentación1–3, debido al uso de fármacos como los inhibidores de la bomba de protones y recientemente los bloqueadores del potasio, así como por la erradicación de Helicobacter pylori. La perforación intestinal por úlcera péptica generalmente es duodenal y su […]