Dieta personalizada en la esteatosis hepática metabólica
Introducción La dieta como intervención terapéutica no farmacológica se define como la modificación estructurada y personalizada (basándose en características físicas y necesidades nutricionales de acuerdo a patologías) de los hábitos de alimentación con la finalidad de mejorar el estado clínico y metabólico de los pacientes. Centrándonos en la esteatosis hepática metabólica (MASLD, metabolic-associated steatotic liver […]
Tratamiento farmacológico en la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica
Introducción La esteatosis hepática metabólica (MASLD, Metabolic dysfunction Associated Steatotic Liver Disease) varía desde la esteatosis simple, la esteatohepatitis (MASH, Metabolic dysfunction Associated Steato Hepatitis) o la cirrosis hasta incluso el carcinoma hepatocelular1. La fibrosis hepática es el principal determinante de la progresión de la MASLD. La fibrosis avanzada (estadio ≥ 3) se asocia con […]
Opciones endoscópicas y cirugía bariátrica en la esteatosis hepática metabólica
Introducción El tratamiento de primera línea para la esteatosis hepática metabólica (MASLD, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) consiste en cambios intensivos en el estilo de vida, con el objetivo de lograr una pérdida de peso superior al 7-10% para obtener mejoría histológica1. Sin embargo, se ha demostrado que menos del 10% de los pacientes logran […]
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es uno de los trastornos digestivos más prevalentes en todo el mundo y constituye uno de los principales motivos de atención médica en México. Con una prevalencia que oscila entre el 10% y el 20% en la población general en los países occidentales, y cifras similares reportadas en estudios […]
Definición, epidemiología y factores de riesgo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Introducción La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como una condición que se desarrolla cuando el reflujo del contenido gastroduodenal hacia el esófago provoca síntomas molestos o complicaciones. El término «molestos» hace referencia a aquellos síntomas que interfieren con el bienestar del paciente y afectan negativamente su calidad de vida1. Esta definición reconoce que […]
Fisiopatología de la enfermedad por relujo gastroesofágico
Introducción La fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es compleja y multifactorial. A diferencia del concepto tradicional que atribuía la enfermedad a una hipersecreción ácida, en la actualidad se reconoce que el desarrollo de ERGE implica un desequilibrio dinámico entre factores agresores –como la acidez del contenido gástrico, la frecuencia de los eventos […]
Clasificación y subtipos de enfermedad por reflujo gastroesofágico
Introducción La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo. Se estima que la tasa de prevalencia ronda entre el 13% y el 20% de la población general, aunque existe una gran variabilidad regional1,2. La ERGE, definida desde el consenso de Montreal, es un padecimiento en el […]
Sospecha clínica y estrategias diagnósticas en la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Introducción La ERGE se caracteriza por la presencia recurrente de pirosis y regurgitación consideradas molestas por el paciente, así como por la aparición de complicaciones específicas de la enfermedad. Cuando no se han realizado estudios diagnósticos (endoscopia o pH-metría) para confirmarla, se define como ERGE no comprobada. En cambio, si existen hallazgos en estudios, como […]
Complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: estenosis péptica, esófago de Barrett y complicaciones extraesofágicas respiratorias
Introducción La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una de las enfermedades digestivas más frecuentes, con un espectro clínico que va desde pirosis y regurgitación hasta complicaciones estructurales y funcionales del esófago y de otros órganos. Afecta al 10-20% de la población y trasciende el aparato digestivo, asociándose con complicaciones esofágicas y extraesofágicas clínicamente relevantes. […]
Modificaciones en el estilo de vida en la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Introducción En las recomendaciones para la buena práctica clínica de la Asociación Mexicana de Gastroenterología se establece que todos los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) deben bajar de peso en caso de existir sobrepeso u obesidad, evitar fumar y no consumir aquellos alimentos que identifiquen como inductores de sus síntomas. Los pacientes con […]